Les vaccins thérapeutiques représentent une nouvelle ère de traitement du cancer, promettant de traiter les tumeurs établies grâce à une stimulation immunitaire. C'est le plan présenté lors du dernier congrès de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) à Barcelone, où plusieurs avancées ont été présentées - avec des essais prometteurs ciblant le cancer du poumon, le mélanome et d'autres tumeurs solides. Dans la plupart des cas, il s’agit de vaccins à base d’ARNm et laissent donc espérer un changement de paradigme dans le traitement du cancer à un stade avancé.

Résultats après un essai clinique prometteur

L’un des plus grands essais de vaccin à ARN messager de Moderna portant sur l’ARNm-4359 a montré des résultats prometteurs. En effet, le Dr Debashis Sarkerrn du King's College de Londres, qui dirige l'essai, a déclaré : « Le vaccin est bien toléré, n'a pas d'effets secondaires graves et peut stimuler le système immunitaire pour traiter le cancer plus efficacement. » Il a lui-même calmé l'enthousiasme. Affirmant que "cette étude n'a porté que sur un petit nombre de patients, il est trop tôt pour mesurer l'efficacité de cette thérapie dans le cancer avancé".

Il existe un autre espoir avec le vaccin Tedopi développé par la société de biotechnologie française OSE rnImmunotherapeutics. Le vaccin est indiqué contre le cancer du poumon non à petites cellules, mais est également en cours d'évaluation pour le cancer du pancréas et des ovaires. Ces vaccins sont spécifiquement conçus pour rendre les traitements tolérables et prolonger la survie des patients.

L'ARN messager, la technologie de base pour des traitements innovants

Notre grande innovation est l’utilisation de l’ARNm, une technologie qui s’est avérée efficace dans les vaccins Covid-19, accélérant le processus « d’entraînement du système immunitaire » à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. "Le but est d'obtenir une réponse immunitaire cellulaire qui détruit les cellules tumorales tout en épargnant les tissus sains", explique l'immunologiste Olivier Lanz de l'Institut Curie. Bien sûr, cela atténue souvent davantage les effets secondaires que la chimiothérapie.

D’autres sociétés impliquées dans le domaine de l’ARNm, comme le pionnier BioNTech, testent des vaccins contre le cancer du poumon difficile à traiter. Au lieu de cela, la société française Transgene travaille sur des vaccins personnalisés qui pourraient être adaptés à chaque nouvelle mutation de chaque tumeur, selon son modèle économique. Ces vaccins, plus coûteux et plus difficiles à produire que les vaccins traditionnels, sont de plus en plus utilisés en association avec une médecine oncologique personnalisée mieux adaptée au patient.

Cancer : la prochaine maladie chronique ?

La recherche sur les vaccins thérapeutiques a fait un bond en avant en raison de la pandémie de COVID-19, mettant en évidence l’efficacité et la rapidité de la technologie de l’ARNm. "Le COVID-19 pose des problèmes aux chercheurs", déclare Cyrille Cohen de l'université Bar-Ilan en Israël. À ce rythme, plus de 286 vaccins sont actuellement en cours d'essais cliniques dans le monde, dont un tiers est un vaccin spécifique contre le cancer.

Le traitement du cancer du sein est un domaine en révolution totale, notamment dans le cas du phénotype « triple négatif », extrêmement agressif et réfractaire aux armes thérapeutiques standards. Cependant, des études récentes ont montré qu'une approche combinée d'immunothérapie et de chimiothérapie avec des techniques chirurgicales peut améliorer la survie des patients et réduire le risque de récidive. Une nouvelle tout aussi importante est la réduction du nombre de radiothérapies pour le cancer du sein de 25 à 15, ce qui peut réduire les effets secondaires et améliorer le confort des patientes.

À terme, les chercheurs espèrent développer d’ici quelques années des vaccins thérapeutiques qui pourraient transformer le cancer en maladie chronique. Grâce aux innovations mentionnées ci-dessus et à un meilleur contrôle, un tel objectif semble plus raisonnable. Par exemple, Moderna demandera l’approbation de son vaccin contre le cancer de la peau à partir de 2025, renforçant ainsi les affirmations précédentes sur la nouveauté clinique de ces thérapies révolutionnaires.