Depuis le 25 août, la nouvelle Convention dentaire entre en vigueur
C'est le résultat de plus de 3 mois de négociations entre les principaux syndicats de chirurgiens-dentistes, la Fédération des syndicats dentaires libres (FSDL) et l'Association française des orthodontistes (CDF), les organismes de santé complémentaire et d'assurance maladie.
Ce nouvel accord entraînera des coûts considérables, qui seront supportés en partie par les organismes complémentaires de santé. Quelles conséquences les assurés seront-ils confrontés ?
Coût de l'assurance maladie complémentaire
Le coût en année pleine de ce nouveau contrat de complémentaire santé dentaire est estimé à 230 millions d'euros, selon une étude récemment publiée.
Rappelons que l'accord prévoit spécifiquement la revalorisation des traitements conservateurs (détartrage dentaire, traitement des caries, dévitalisation, etc.) et fixe un plafond progressif au prix des prothèses.
En contrepartie, la Caisse nationale d'assurance maladie augmentera les remboursements, et une complémentaire santé sera également nécessaire pour participer au financement de ces mesures.
Répartition des coûts de l'assurance maladie et des assurances complémentaires
L'Assurance maladie estime le coût total de la nouvelle donne sur cinq ans à 613 millions d'euros, dont 230 millions d'euros qui seront pris en charge par les organismes de médecine complémentaire.
Cela représente une augmentation significative par rapport à la situation actuelle et pourrait avoir un impact sur les cotisations des assurés.
Mesures clés de la Convention dentaire
Revalorisation des soins conservateurs : Le prix des soins courants comme le nettoyage des dents, le traitement des caries ou les extractions a été réévalué pour améliorer l'équilibre entre ces procédures et les soins associés aux prothèses dentaires, plus rémunérateurs pour les chirurgiens-dentistes. Cette revalorisation est importante car elle varie de 40 % à 60 % selon les soins.
Plafonnement des prix des prothèses : Pour limiter les coûts pour les patients, 70 % des interventions chirurgicales prothétiques sont plafonnées. L'objectif est de parvenir à une couverture complète de la plupart de ces cabinets par la sécurité sociale et les mutuelles dentaires dans les prochaines années.
Renforcer la prévention jeunesse : examen oral 100% (EBD) pour les adolescents de 3 à 24 ans chaque année. Auparavant, il s'agissait d'un examen organisé tous les trois ans. Cette mesure s'inscrit dans l'objectif du gouvernement d'une "génération sans carie".
Créer de nouvelles routines de santé bucco-dentaire : Par exemple, les personnes âgées bénéficieront de tests de santé bucco-dentaire lorsqu’elles seront admises dans une maison de retraite.
L'assurance maladie complémentaire solidaire est compatible avec le plafond de 100% santé dentaire.
Ces mesures majeures représentent un effort ancré dans la prévention, un effort salué par l'assurance maladie, les organismes de santé complémentaire et les syndicats dentaires. En outre, l’Association française d’entraide a noté que cela démontrait le succès de négociations coordonnées plutôt que de coercition comme auparavant.
Conséquences pour les assurés et les praticiens
Pour les patients, ce nouvel accord dentaire devrait permettre un meilleur accès aux soins dentaires grâce à un plafonnement des prix des prothèses dentaires et à une augmentation des remboursements de l'assurance maladie.
Toutefois, les cotisations des assurés pourraient augmenter compte tenu du financement supplémentaire requis par la complémentaire santé.
Pour les dentistes, l'accord vise à rééquilibrer leurs activités en renforçant les soins conservateurs et la rémunération de ces actes. Cela pourrait également encourager les praticiens à fournir des services plus préventifs et moins coûteux.
Pour aller plus loin : prévention et santé bucco-dentaire
La prévention en matière de santé bucco-dentaire est essentielle pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et prévenir les maladies liées aux dents et aux gencives. Voici quelques conseils pratiques pour prendre soin de vos dents :
Brossez-vous les dents : Il est recommandé de se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes à chaque fois.
Fil dentaire : Le fil dentaire peut atteindre des zones difficiles à atteindre avec une brosse à dents.
Ayez une alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes, produits laitiers et pauvre en sucre contribue à la santé bucco-dentaire.
Consultez votre dentiste régulièrement : Il est important de consulter votre dentiste au moins deux fois par an pour des nettoyages et des examens de routine.